The Contribution of Ultrasound Examination to the Diagnosis of Nonpalpable Breast Cancer with Microcalcification.
Koji Takebe · Nihon Nyugan Kenshin Gakkaishi (Journal of Japan Association of Breast Cancer Screening) · 1997
当科で診断した非触知乳癌は87例, そのうちマンモグラフィ (MMG) で微細石灰化像を有する症例は35例であった。それらの診断経緯を報告し, 非触知石灰化病変の診断における超音波検査 (US) の有用性について述べる。35例中12例はMMG撮影前に施行したwholebreast scanning (WBS) で低エコー領域が描出された。23例はWBSで異常所見は認めなかったが, MMGで微細石灰化像が検出された後, 石灰化が推定される付近の入念なUS (intensive scanning) で7例に微小な低エコー領域が検出された。すなわち35例中19例 (54%) でUSにより病変部が低エコー領域として描出されたことになる。そのうち高エコースポットとして石灰化像が描出されたのは3例のみであった。US描出例はUSガイド穿刺吸引細胞診を施行したが, 結果はClass III b以上16例, III a 2例, II 1例であり, 84%の症例が効率よく乳癌と診断された。US描出例は浸潤性乳管癌13例, 浸潤性小葉癌1例, comedo型非浸潤性乳管癌3例, non-comedo型非浸潤性乳管癌2例であった。一方, US非描出例は浸潤性乳管癌2例, 粘液癌1例, non-comedo型非浸潤性乳管癌13例であり, US描出例と比較して悪性度は低かった。非触知石灰化病変の診断においてWBS, intensivescanning, USガイド穿刺吸引細胞診を活用することで, 悪性度の高い乳癌を効率よく診断することが可能であった。